Universitatea Erlangen – rezultatele din studii clinice cu hipertermie la ESHO 2019
Universitatea Erlangen (gazda congresului ESHO 2026): Succesul Clinic al Hipertermiei și Efectul de “Vaccin In Situ”
Cum se traduc dovezile clinice în rate superioare de supraviețuire și cum transformă cercetătorii germani tumora într-un vaccin prin Moartea Celulară Imunogenică (ICD).
În anul 2026, elita mondială a oncologiei termice se reunește în Germania pentru Congresul Societății Europene de Oncologie Hipertermică (ESHO). Alegerea Universității Friedrich-Alexander din Erlangen-Nürnberg (FAU) ca gazdă reflectă statutul său de centru de excelență absolută. La Erlangen, aplicarea clinică a hipertermiei se îmbină perfect cu cercetarea de vârf în imunologie, explicând *de ce* și *cum* căldura ajută la vindecarea cancerului.
Fundamentul Clinic: Prezentarea Prof. Dr. Rainer Fietkau
Lider Clinic • Universitatea Erlangen, Germania
Prof. Dr. med. Rainer Fietkau
Fost Director al Departamentului de Radio-Oncologie de la Universitatea Erlangen, Prof. Fietkau este o figură centrală în integrarea hipertermiei în protocoalele standard de radioterapie. Sub conducerea sa, Erlangen a derulat studii clinice extinse (retrospective și prospective de fază II) care au demonstrat beneficiile clare ale adăugării hipertermiei.
Vă invităm să urmăriți prezentarea susținută de Prof. Dr. Fietkau la congresul ESHO din 2019, în care expune rezultatele remarcabile obținute în clinica de la Erlangen, cu un focus special pe cancerele din sfera pelvină:
Impactul Clinic: Conservarea Organelor și Datele de Supraviețuire
Analizând datele din peste 15 ani de experiență, Prof. Fietkau a evidențiat succesul radiochemoterapiei potențate de hipertermie (RT+CT+HT) în mai multe patologii dificile, demonstrând o eficacitate net superioară, validată patologic și statistic:Vezica Urinară: Salvarea Organului (Bladder-Sparing)
Analiza multivariată a departamentului din Erlangen (pe o cohortă masivă de N=307 pacienți, 1982-2014) a evaluat șansele pacienților de a păstra o vezică urinară funcțională și de a supraviețui, comparând tratamentul standard cu adăugarea hipertermiei.
Cancerul de Canal Anal
Conform datelor ajustate (N=112, 2000-2015), adăugarea hipertermiei la chimioradioterapie a transformat radical prognosticul pe termen lung. Această eficiență a determinat inițierea studiului prospectiv HyCAN (Trial Randomizat Faza II Multi-instituțional).
| Rezultate la 5 Ani: | CRT (Standard) | HCRT (PLUS Hipertermie) |
| Control Local (Recurrence-free) | 78.7% | 97.7% |
| Supraviețuire Globală (OAS) | 74.5% | 95.8% (HR 0.25; p=0.036) |
Cancerul Rectal (LARC / LRRC) – Studiul HyRec
Echipa de la Erlangen a coordonat trialul HyRec (Studiu Faza I/II Multi-instituțional) care integrează Chimioradioterapia Neoadjuvantă (5-FU/Capecitabină + Oxaliplatin) combinată cu Hipertermia Regională Profundă pentru pacienții cu boală Local Avansată (LARC) sau Recurentă (LRRC). Referință: Ott, O. J., et al. (2021) Cancers (Basel).
Supraviețuirea pe Termen Lung (Pacienți LARC):
- Control Local (LPFS) la 5 ani: 95%
- Supraviețuire Globală (OS) la 5 ani: 81%
Regresia Tumorală Patologică (Dworak Grading):
Dovada absolută a eficienței este analiza histopatologică post-operatorie. Câți pacienți au obținut o distrugere aproape totală sau totală a tumorii?
Profilul de siguranță: Toxicitățile severe (SAEs) au fost rare, de scurtă durată (recovered) și asociate strict chimioterapiei (Diaree, Neutropenie), nu hipertermiei per se.
Sarcoame de Părți Moi (STS) – Radioterapie + Chimio + HT
Dacă celebrul trial EORTC 62961 (Issels et al., Lancet Oncol 2010 cu urmarirea pe 10 ani) a validat folosirea Chimioterapiei cu Hipertermie pentru triplarea supraviețuirii, datele prezentate de echipa Erlangen (Stubbe, Semrau et al., N=34) arată că abordarea triplă, incluzând Chimioradioterapia Neoadjuvantă + HT, consolidează controlul bolii:
- Control Local la 5 ani: 86%
- Supraviețuire Globală la 5 ani: 83%
Aceste cifre “din lumea reală” (real-world data) confirmă că hipertermia integrată multimodal protejează viața pacienților cu sarcoame de risc înalt.
De ce funcționează? Efectul de “Vaccin In Situ”
Dincolo de efectul fizic de radiosensibilizare (și procentele excelente de mai sus), cum explică Universitatea Erlangen (prin echipele sale de imunologie conduse de experți precum Prof. Dr. Udo Gaipl) aceste rezultate? Răspunsul stă în transformarea tumorii prin Moarte Celulară Imunogenică (Immunogenic Cell Death – ICD).
Folosind dozele termice și de radiație corecte, tumora nu doar “moare”, ci moare într-un mod alertând întregul organism. Combinația acționează asupra tumorii exact ca un vaccin creat direct în corpul pacientului:1. Semnalele de Pericol (DAMPs)
Căldura forțează celulele tumorale iradiate să elibereze proteine de stres (precum HSP70 și HMGB1). Acestea sunt “steaguri roșii” care atrag masiv celulele dendritice (santinelele sistemului imunitar) în interiorul tumorii pelvine sau rectale.
2. Prezentarea Antigenelor
Hipertermia ajută celulele dendritice să “mănânce” resturile tumorale și să expună fragmente din ele (antigene). Fără căldură, mediul tumoral blochează adesea acest proces, permițând cancerului să treacă neobservat.
3. Atacul Sistemic (Abscopal)
Odată informate, celulele dendritice activează o armată de Limfocite T (CD8+). Acestea atacă tumora iradiată (local), dar și migrează prin sânge pentru a distruge micro-metastazele, explicând supraviețuirea globală crescută observată în studii.
Concluziile Prezentării (Mesajul pentru Comunitatea Oncologică)
Alegerea Universității Erlangen drept centru nervos pentru Congresul ESHO 2026 validează exact această fuziune: o infrastructură clinică robustă capabilă să genereze date prospective (cum a arătat Prof. Fietkau si prof. dr. Oliver J. Ott), bazată pe un fundament imunologic profund. Concluziile oficiale ale prezentării susțin că integrarea Hipertermiei ca standard de aur impune următoarele realități:
- Fezabilitate: Combinația Hipertermiei cu Radioterapia +/- Chimioterapia este realizabilă și funcțională clinic.
- Toxicitate Controlată: Există o oarecare creștere a toxicității, dar rămâne categoric acceptabilă și total reversibilă.
- Dovada Retrospectivă: Analizele retrospective extinse indică rezultate net superioare, în special pentru cancerele de vezică urinară (bladder-sparing) și canal anal.
- Apelul către Trialuri Prospective: Inițierea de studii prospective (precum HyCAN și HyRec) este pasul esențial și definitiv pentru a cimenta hipertermia în ghidurile terapeutice.
Fii alături de delegația României la cel mai important eveniment ESHO din 2026:
Află detalii despre Participarea la ESHOVocația medicală înseamnă să luptăm pentru fiecare șansă în plus.
Dacă sunteți medic oncolog, radioterapeut sau cadru didactic universitar și doriți să susțineți demersul nostru internațional, vă invităm cu respect să vă alăturați și să sprijiniți misiunea SRHO. Alături de partenerii noștri (ESHO, DGHT eV, SIIO și SEOR), luptăm pentru validarea științifică, educarea corpului medical și integrarea celor mai avansate sisteme de hipertermie (mEHT și wIRA) în ghidurile clinice standard, apărând dreptul pacienților la tratamente integrate.